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慢阻肺的常見(jiàn)病因，癥狀表現(xiàn)、治療方法

慢阻肺（COPD，即慢性阻塞性肺疾?。┦且环N以進(jìn)行性不可逆為特征的氣道阻塞性疾病，是一種破壞性的肺部疾病。我們常說(shuō)的慢性支氣管炎和肺氣腫，大部分屬于慢阻肺。當(dāng)慢性支氣管炎或（和）肺氣腫患者，肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限并且不能可逆時(shí)，則診斷為COPD。它的主要特點(diǎn)是氣道的慢性炎癥以及進(jìn)行性氣道阻塞，臨床上表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咯痰和喘息，久而久之將演變成肺心病，后還可能累及全身各器官。由于肺有較大的代償功能，早期的慢阻肺往往比較隱匿，但是一種可預(yù)防、可治療的疾病。

慢阻肺示例圖

慢阻肺的常見(jiàn)病因

（一）吸煙：紙煙含有多種有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸煙者粘液腺巖藻糖及神經(jīng)氨酸含量增多，可抑制支氣管粘膜纖毛活動(dòng)，反射性引起支氣管痙攣，減弱肺泡世噬細(xì)胞的作用。吸煙者并發(fā)肺氣腫或慢支，死于呼吸衰竭，這種情況遠(yuǎn)較不吸煙者為多。

（二）大氣污染：尸檢材料證明，氣候和經(jīng)濟(jì)條件相似情況下，大氣污染嚴(yán)重地區(qū)慢阻肺發(fā)病率比污染較輕地區(qū)為高。

（三）感染：呼吸道病毒和細(xì)菌感染與慢阻肺的發(fā)生有一定關(guān)系。反復(fù)感染可引起支氣管粘膜充血、水腫，腺體增生、肥大，分泌功能亢進(jìn)，管壁增厚狹窄，引起氣道阻塞。肺部感染時(shí)蛋白酶活性增高與慢阻肺形成也可能有關(guān)。

（四）蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調(diào)：體內(nèi)的一些蛋白水解酶對(duì)肺組織有消化作用，而抗蛋白酶對(duì)于彈力蛋白酶等多種蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是維持肺組織正常結(jié)構(gòu)免于破壞的重要因素。消化肺組織的蛋白酶有兩種來(lái)源，外源性來(lái)自細(xì)菌和霉菌等病原體，內(nèi)源性來(lái)自中性粒細(xì)胞和肺泡巨噬細(xì)胞。吸煙使彈性蛋白酶活性增加，并使抗蛋白酶失活。

慢阻肺臨床表現(xiàn)有哪些呢？了解慢阻肺的臨床表現(xiàn)，便于確診

1、慢性咳嗽：通常為首發(fā)癥狀。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例有明顯氣流受限但無(wú)咳嗽癥狀。

2、咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨較多：合并感染時(shí)痰量增多，常有膿性痰。

3、氣短或呼吸困難：這是COPD的標(biāo)志性癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。

4、喘息和胸悶：不是COPD的特異性癥狀。部分患者特別是重度患者有喘息，胸部緊悶感通常于勞力后發(fā)生，與呼吸費(fèi)力、肋間肌等容性收縮有關(guān)。

5、全身性癥狀：在疾病的臨床過(guò)程中，特別是較重患者，可能會(huì)發(fā)生全身性癥狀，如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和（或）焦慮等。合并感染時(shí)可咳血痰或咯血。

預(yù)防慢阻肺每年肺功能檢查不可少

肺功能檢查是慢阻肺診斷和治療的金標(biāo)準(zhǔn)！慢性阻塞性肺?。ê?jiǎn)稱慢阻肺，英文簡(jiǎn)稱COPD）是一種進(jìn)行性發(fā)展、不可逆的氣流受限型氣道阻塞性疾病。令人擔(dān)憂的是，慢阻肺的診斷率非常低，患者往往是病情發(fā)展到三期或嚴(yán)重的四期才來(lái)就診，處于早期來(lái)治療的病患者僅為一成。近七成的慢阻肺患者被漏診或誤診。

肺功能檢查定期做

　慢阻肺可以通過(guò)肺功能檢查得到正確診斷，“目前人們?cè)隗w檢時(shí)對(duì)肺功能的重視程度不夠，基本是胸片、心電圖、肝腎功能檢查，實(shí)際上，肺功能檢查應(yīng)列為常規(guī)檢查項(xiàng)目，尤其是50歲以上的人群應(yīng)定期檢查肺功能。氣道阻塞性指標(biāo)可能早于臨床癥狀表現(xiàn)出來(lái)，可以早發(fā)現(xiàn)早治療?！贬t(yī)生提醒，如果出現(xiàn)勞累后呼吸困難、氣短、胸悶，好盡快去醫(yī)院呼吸科做個(gè)肺功能檢測(cè)。

不要錯(cuò)過(guò)慢阻肺治療的治療時(shí)間

人體的肺具有很強(qiáng)的生理代償能力，肺功能下降３０％左右人體也不一定會(huì)有癥狀表現(xiàn)，生活也不會(huì)受太大影響，但卻已經(jīng)患上慢阻肺了，而一旦損失到了４０％，其功能損失就會(huì)成倍增加，呼吸功能嚴(yán)重受損，出現(xiàn)上樓氣短、走路呼吸困難等中晚期癥狀，錯(cuò)失了治療好時(shí)機(jī)。所以在慢阻肺高危人群及患者中要定期檢查肺功能監(jiān)控慢阻肺的發(fā)生發(fā)展。同時(shí)通過(guò)對(duì)肺功能進(jìn)行檢查對(duì)比，可以對(duì)慢阻肺的治療效果提供一個(gè)科學(xué)客觀的參照。

慢阻肺冬病夏治好時(shí)機(jī)

夏季治療慢阻肺的優(yōu)勢(shì)：慢阻肺也屬于冬病夏治，因?yàn)橄募練鉁馗?，?yáng)氣盛，經(jīng)絡(luò)通達(dá)，氣血充沛，人體皮膚腠理開(kāi)泄，利用這一有利時(shí)機(jī)治療某些寒性疾病，使療效到達(dá)很大限度的發(fā)揮，就能祛除體內(nèi)沉痼，調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡。